Full-cycle Psychiatric Medical Billing & Revenue Cycle Specialist

Esta posição é uma oportunidade para um profissional experiente em faturamento médico apoiar as operações do ciclo de receita de uma prática de saúde mental baseada no Texas. Você gerenciará uma ampla gama de atividades de faturamento psiquiátrico e comportamental, desde o processamento de reivindicações e postagem de pagamentos até o acompanhamento de contas a receber e cobranças.

Responsabilidades:

• Apoiar o faturamento médico psiquiátrico e comportamental de ciclo completo, incluindo gestão de reivindicações, postagem de pagamentos, contas a receber e cobranças.
• Revisar reivindicações, saldos de pacientes, registros de faturamento e questões de contas pendentes para garantir precisão e resolução oportuna.
• Investigar reivindicações rejeitadas, negadas ou subpagas e auxiliar com correções, reenvios e apelações.
• Manter registros de pagamento precisos, informações de contas a receber, notas de cobrança e atualizações de contas de pacientes.
• Aplicar códigos ICD-10 e CPT relevantes, diretrizes de pagadores e requisitos de faturamento psiquiátrico ao revisar e processar informações de faturamento.
• Usar e Clinical Works (e CW) para navegar nas contas dos pacientes, revisar reivindicações e saldos, gerar declarações de pacientes e acessar relatórios de faturamento.
• Seguir procedimentos estabelecidos para correções de reivindicações, ajustes de contas, acompanhamento de seguros e documentação de faturamento.
• Responder a consultas de faturamento de pacientes e comunicar-se com representantes de seguros sobre reivindicações, saldos e status de pagamento.
• Explicar declarações de pacientes, copagamentos, dedutíveis, saldos pendentes e perguntas rotineiras de faturamento de forma clara e profissional.
• Fazer acompanhamento de saldos pendentes de pacientes e arranjos de pagamento aprovados.
• Verificar a identidade do paciente antes de discutir informações de saúde protegidas e lidar com informações financeiras e médicas sensíveis de acordo com os requisitos de privacidade.
• Comunicar-se de forma calma e empática com pacientes frustrados ou angustiados, escalando questões de faturamento complexas ou disputadas quando apropriado.
• Preparar e revisar contas a receber, reivindicações, pagamentos e relatórios de desempenho de faturamento.
• Extrair, organizar e analisar informações de faturamento usando Microsoft Excel e outras ferramentas de relatório aprovadas.
• Identificar discrepâncias, saldos vencidos e reivindicações não resolvidas que requerem mais atenção.
• Coordenar com o gerente da prática, equipe administrativa e provedores de faturamento externos para manter fluxos de trabalho eficientes.
• Participar de reuniões de faturamento relevantes, acompanhar itens de ação atribuídos e aplicar atualizações de treinamento com precisão.
• Manter documentação clara das atividades de faturamento, atualizações de contas, questões pendentes e mudanças nos processos estabelecidos.
• Cumprir prazos de serviço acordados, entregáveis, padrões de comunicação e outros requisitos definidos no contrato de prestador independente.

Requisitos:

• Pelo menos 2-3 anos de experiência prática em faturamento médico e gestão de ciclo de receita de ciclo completo.
• Experiência recente em faturamento psiquiátrico, comportamental ou de saúde mental é necessária e fortemente preferida.
• Experiência prática demonstrada com funções de faturamento e Clinical Works (e CW).
• Experiência na gestão de questões de faturamento relacionadas a pacientes e seguradoras.
• Conhecimento prático dos requisitos de faturamento do Medicare Parte B.
• Fortes conhecimentos sobre códigos CPT e ICD-10 psiquiátricos, requisitos de pagadores e processos de faturamento de saúde comportamental.
• Conhecimento dos requisitos do HIPAA, apoiado por treinamento ou certificação documentados.
• Experiência com postagem de pagamentos, negações de reivindicações, acompanhamento de contas a receber e cobranças.
• Proficiência em Microsoft Excel, particularmente para relatórios de ciclo de receita e organização de dados de faturamento.
• Excelentes habilidades de comunicação falada e escrita em inglês, com fortes habilidades de comunicação para interagir com pacientes e representantes de seguros.
• Familiaridade com sistemas de reivindicações eletrônicas, portais de pagadores, ferramentas de faturamento e relatórios médicos, plataformas de e-mail e aplicativos de comunicação empresarial.
• Conhecimento prático do Microsoft Office e/ou Google Workspace.
• Confiabilidade técnica forte e capacidade de trabalhar consistentemente em um ambiente remoto.
• Excelente atenção aos detalhes, organização e precisão ao lidar com informações financeiras de pacientes.
• Capacidade de trabalhar de forma independente, aprender novos procedimentos rapidamente, reter instruções e aplicar feedback de forma eficaz.
• Etiqueta profissional ao telefone, habilidades de escuta ativa e capacidade de permanecer calmo e empático ao lidar com conversas sensíveis ou desafiadoras.
• Dependabilidade, pontualidade e forte compromisso em cumprir prazos e manter presença consistente.
• Disponibilidade para trabalhar uma programação semanal dedicada de 40 horas, de segunda a sexta-feira, das 7:00 AM às 4:00 PM, horário central.

Benefícios:

• Taxas competitivas para prestadores independentes.
• Pagamentos semanais.
• Arranjo de trabalho totalmente remoto.
• Engajamento em tempo integral de 40 horas por semana, de segunda a sexta-feira.
• Treinamento gratuito e oportunidades de aprimoramento profissional.
• Apoio e orientação contínuos durante o engajamento.
• Acesso a uma comunidade profissional de apoio.
• Oportunidades de ser considerado para outros cargos de prestadores disponíveis.
• Oportunidade de trabalhar com um cliente internacional e apoiar as operações de uma prática de saúde mental baseada nos EUA.