Clinical Prior-Authorization Specialist in Alpiarça

O propósito do trabalho de Autorização Prévia é ajudar os pacientes no processo de autorização prévia, incluindo a revisão de medicamentos e pedidos de imagem. Ajuda os pacientes fornecendo informações, serviços e assistência.

DEVERES INCLUEM, MAS NÃO SE LIMITAM A:

• Receber novos pedidos de medicamentos e renovações para revisão de autorização.
• Obter autorizações verbais e solicitar informações clínicas detalhadas dos prescritores.
• Aprovar pedidos de determinação de cobertura com base em critérios definidos dentro do escopo de protocolos aprovados.
• Contactar companhias de seguros para obter autorização prévia sobre medicamentos e documentar a determinação de cobertura no registro médico eletrônico do paciente.
• Obter autorização prévia para pedidos de imagem.
• Monitorar e responder a pedidos eletrônicos de renovação e garantir que cada renovação esteja documentada no prontuário do paciente.
• Comunicar informações pertinentes ao prestador de serviços prescritor e/ou farmácia.
• Proteger as informações do paciente e manter a confiança do paciente completando e salvaguardando os registros médicos.
• Completar a codificação diagnóstica e de procedimentos conforme necessário.
• Orientar os pacientes transmitindo as ordens do médico e respondendo a perguntas sobre medicamentos.
• Manter um ambiente de trabalho seguro, seguro e saudável estabelecendo e seguindo padrões e procedimentos; cumprindo com regulamentações legais.
• Familiarizar-se com conceitos, práticas e procedimentos padrão dentro do campo médico, incluindo terminologia médica básica.
• Praticar hábitos seguros, incluindo, mas não se limitando a controle de infecções, procedimentos de levantamento, etc.
• Apresentar uma imagem profissional e foco no cliente.
• Praticar trabalho em equipe ajudando os outros de boa vontade e comunicando-se de maneira profissional.
• Manter o equipamento em funcionamento seguindo as instruções de operação; solucionando falhas; mantendo suprimentos; realizando manutenção preventiva; solicitando reparos.
• Atualizar o conhecimento do trabalho participando de oportunidades educacionais; lendo publicações profissionais.
• Servir e proteger a prática aderindo a padrões profissionais, políticas e procedimentos, requisitos federais, estaduais e locais.
• Operar equipamentos de escritório padrão (por exemplo, copiadora, computador pessoal, fax, etc.).
• Ter presença regular e previsível.
• Aderir às políticas e procedimentos da Advanced Pain Care.
• Executar outras funções conforme designado.

REQUISITOS MÍNIMOS:

• Educação: Exige diploma de ensino médio ou GED.
• Experiência: Um ou mais anos preferidos, Assistente Médico Certificado exigido.

CONHECIMENTOS E HABILIDADES:

• Comunicação clara e precisa, conhecimento de terminologia médica, gerencia efetivamente o dia organizando e priorizando, aplica princípios e práticas táticas ao lidar com o público, pratica segurança e protege as informações do paciente mantendo a confidencialidade.

BENEFÍCIOS: Posição em tempo integral com um ótimo pacote de benefícios (Vida, Médica, Dental, Visão, Aposentadoria, PTO, Associação a Ginásio e outras opções suplementares).